Імплантація зубів та її методи

Імплантація зубів - вперше дізнавшись про це, найновішому методі протезування, мимоволі переймається повагою до сучасної стоматології. Адже це давня мрія всього людства - заміняти втрачені частини тіла з повним відновленням колишнього зовнішнього вигляду і працездатності. З упевненістю можна сказати, що імплантація зубів є найяскравішим прикладом такої можливості. Причому, якщо в класичній імплантології органів ще дуже багато невирішених проблем, і тому далеко не стовідсотковий результат, то успіх імплантації зубів досягає в профільованих клініках часом 98%.

Правда, при імплантації зубів вживляется НЕ живий зуб, а титановий стержень, який в подальшому виконує роль кореня зуба, причому настільки ж, якщо не більше, міцного. Це самий відповідальний і довгий етап імплантації зубів. Завершальна стадія, коли до вже добре прижилися стрержні прикріплюють верхню частину, відтворену коронку зуба чудової форми і кольору, вже більш проста і проводиться у найкоротші терміни. І зауважте, імплантація зубів - єдиний сучасний метод незнімного протезування, який дозволяє вам заново отримати зуби, якщо вони втрачені всі до єдиного!

Але так, погодьтеся, буває нечасто, навіть при всій нашій нелюбові до стоматологів, багато зубів шляхом героїчних зусиль вдається зберегти. І одразу дуже гостро ставиться питання про придбання пристойного вигляду власної ротової порожнини, щоб можна було без усякого сорому сміятися, широко відкривши рот, в самій вимогливій компанії, і так само спокійно поглинати улюблені смажені стегенця і буженинку! І добре щоб вся конструкція в роті була б міцною, непомітною, зручною і не вимагала жертвувати при її установці рідними, ще залишеними в цілості зубами.

Усім цим умовам відповідає імплантація зубів. Протез просто встає на місце втраченого зуба, а навіть рятує кісткову тканину щелепи від розсмоктування, так як при жуванні створює на неї ту ж саму навантаження, що і власні зуби. Причому з такими сучасними матеріалами, як титан, золото, нікель-хром-ванадіевий сплав, можна бути впевненим в успіху імплантації стержня, так як вони є абсолютно біосумісними і не викликають відторгнення організмом. Стержні можуть бути конусоподібним і циліндричні, різьбові і мікропористі, гідроксиапатитові і протравленно-титанові - і все це багатство форм і розмірів, щоб знайти краще рішення для кожного пацієнта. Їм відповідають кераміка, оксид алюмінію і цирконію для верхньої частини імплантатів, вони дуже близькі за кольором, структурою та прозорістю до справжніх зубних тканин, що дуже цінне як з естетичної точки зору, так і при схильності до алергічних реакцій.

Отже, настає найвідповідальніший етап імплантації зубів - впровадження титанового стержня після ретельно проведеного підготовчого періоду. Боятися самої операції, як і всього іншого в стоматології, не потрібно. Ефективне і безпечне знеболювання позбавить вас від яких би то не було неприємних відчуттів. Всього за 15-30 хвилин вам в хірургічно стерильних умовах введуть імплантат за допомогою спеціального приладу. І все - вам залишиться дочекатися повного суміщення титану і живої кістки, яка розростається і буквально проростає в поверхню імплантату, що й дає добрий скріплення між імплантатом і кісткою.

Імплантація зубів

Ось цей процес звичайно є непростим, і займає від 4 до 6 місяців. Якщо ви ставите імплантат на нижню щелепу, справа піде швидше, тому що кістка там більш щільна, і тому процес загоєння більш швидкий. У верхній щелепі кістка більш пухка (із-за наявності численних повітреносних шляхів), і процес загоєння протікає повільніше. А поки, щоб ви не страждали від відсутності зубів, вам поставлять легкі тимчасові протези із пластмаси.

А ось коли у лікаря буде повна впевненість, що все пройшло добре і титановий стержень з честю виконає покладені на нього навантаження, ставиться постійна коронка, яка просто фіксується до штучного кореня. Таким штучним зубам відверто позаздрять багато хто, у кого є ще свої живі зуби, а з цим і величезна кількість проблем у вигляді карієсу, пародонтозу і т.д. Ви ж, пройшовши імплантацію зубів, на 20 років і більше застраховані від багатьох неприємностей і в ідеалі повинні тільки насолоджуватися новим зубним придбанням, який став частиною вашого тіла. Не забудьте лише ретельно піклуватися про гігієну порожнини рота, щоб на імплантатах та оточуючих зубах і яснах не накопичувався зубний наліт, і відвідувати свого стоматолога не рідше одного разу на 6 місяців.

Методи імплантації зубів.

За взаємвідношенням імплантату з м'якими і твердими тканинами виділяються наступні методи імплантації:  

• Внутрішньослизова імплантація. Показана для поліпшення кріплення (фіксації) знімного протеза при атрофії альвеолярного відростка верхньої щелепи, особливо при дефектах розвитку піднебіння. Для цього зазвичай використовуються металеві імплантати у вигляді кнопок, на які і кріпиться знімний протез.

• Субмукозна (підслизова) імплантація. Зазвичай передбачає наявність магнітів, розташованих під слизовою оболонкою. Застосовується для запобігання зняття знімних протезів, тобто поліпшення фіксації і стабілізаціі.

• Піднадкостна (субперіостальна) імплантація. Вимагає виготовлення індивідуальних конструкцій. Для цього під час операції отримують зліпок зі структури кісткової поверхні. Потім за допомогою лиття виготовляють імплантанти і під час операції встановлюють його під надкостницю. Така імплантація використовується при вираженій атрофії щелеп і вираженій втраті зубів, що дозволяє в подальшому використовувати імплантат для різних видів протезування.

• Внутрішньокістково-піднадкістня імплантація використовується для встановлення спеціальних імплантатів з голівкою, шийкою, субперіостальною і ендоостальною частиною конструкції. Ці імплантати мають складну геометрію, поєднують в собі всі позитивні моменти піднадкістних і внутрішньокісткових імплантатів і при цьому не мають їх вад. Використовуються для установки в передньому відділі щелеп при відсутності декількох зубів у тих місцях, де необхідна максимальна стійкість імплантату при всіх рухах щелепи.

• Внутрішньозубно-внутрішньокісткова імплантація. Застосовується для профілактики та усунення патологічної рухливості зубів при періодонтиті і пародонтозі, на тлі сильного руйнування коронки зуба, а також для додання стійкості зубам з резекцією верхівки кореня зуба. Для такого методу імплантації використовуються металеві штифти.

• Внутрішньокісткова імплантація - метод імплантації пластинчастих, циліндричних, конічних та інших імплантатів через розріз ясна та надкостніці в кісткову тканину щелепи. Показанням для вибору певної форми імплантату служить розміщення дефекту, товщина і висота кісткової тканини в місці імплантації, анатомічні особливості будови щелепи і деякі інші фактори.

У зв'язку з цим виділяють:

 Пластинчасті імплантати. Вони вперше були запропоновані ще в 1967 році в США. Застосовуються при кінцевих дефектах зубних рядів (відсутність декількох останніх в ряду зубів) при непереносимості знімних протезів.
Гвинтові імплантати (кореневі імплантати). Найбільш популярні на сьогодні конструкції. Їх легше встановлювати і вони дають менше ускладнень. 
Черезкісткові імплантати. Застосовуються рідко і в основному для кріплення знімних протезів.

 У цілому серед перерахованих методів імплантації зубів найбільш популярна сьогодні саме внутрішньокісткова імплантація, бо саме вона має максимальну результативність (більше 95% успіху).

Іншим критерієм класифікації методів імплантації є факт вживлення імплантату в порожнину рота. Виділяються:

•  Одноетапна імплантація, тобто установка імплантату в один прийом.

•  Двохетапна імплантація. Після установки імплантату потрібен час на приживлення, а вже потім встановлюється надальвеолярная частина (видима в порожнині рота).